По датам

2015

Введите даты для поиска:

от
до

Полезное

Выборки

Приказ Министерства строительства и жилищно-коммунального комплекса Омской области от 12.02.2015 N 8-п "О проведении конкурса по определению юридического лица в целях завершения строительства 10-этажного жилого дома N 2, расположенного по адресу: Омская область, город Омск, Центральный административный округ, улица 11-я Ремесленная, строящегося на территории Омской области с привлечением средств граждан - участников долевого строительства, перед которыми не исполнены обязательства по передаче жилых помещений и которым требуется государственная поддержка"



МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО
КОМПЛЕКСА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 12 февраля 2015 г. № 8-п

О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА В
ЦЕЛЯХ ЗАВЕРШЕНИЯ СТРОИТЕЛЬСТВА 10-ЭТАЖНОГО ЖИЛОГО ДОМА № 2,
РАСПОЛОЖЕННОГО ПО АДРЕСУ: ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ, ГОРОД ОМСК,
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ, УЛИЦА 11-Я РЕМЕСЛЕННАЯ,
СТРОЯЩЕГОСЯ НА ТЕРРИТОРИИ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ
СРЕДСТВ ГРАЖДАН - УЧАСТНИКОВ ДОЛЕВОГО СТРОИТЕЛЬСТВА, ПЕРЕД
КОТОРЫМИ НЕ ИСПОЛНЕНЫ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ПО ПЕРЕДАЧЕ ЖИЛЫХ
ПОМЕЩЕНИЙ И КОТОРЫМ ТРЕБУЕТСЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА

Во исполнение постановления Правительства Омской области от 7 августа 2013 года № 191-п "Об утверждении Порядка организации и проведения конкурса по определению юридического лица в целях завершения строительства многоквартирного дома" приказываю:
1. Объявить конкурс по определению юридического лица в целях завершения строительства 10-этажного жилого дома № 2, расположенного по адресу: Омская область, город Омск, Центральный административный округ, улица 11-я Ремесленная, строящегося на территории Омской области с привлечением средств граждан - участников долевого строительства, перед которыми не исполнены обязательства по передаче жилых помещений и которым требуется государственная поддержка (далее - Конкурс).
2. Утвердить:
- состав комиссии по проведению Конкурса согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
- извещение о проведении Конкурса согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
- проект соглашения по результатам проведения Конкурса согласно приложению № 3 к настоящему приказу.
3. Управлению информационно-аналитической работы, защиты информации и мобилизационной подготовки Министерства строительства и жилищно-коммунального комплекса Омской области разместить приказ на официальном сайте Министерства строительства и жилищно-коммунального комплекса Омской области www.mszhk.omskportal.ru.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра строительства и жилищно-коммунального комплекса Омской области Ю.М. Ерехинского.

Министр строительства и
жилищно-коммунального
комплекса Омской области
С.Г.Гребенщиков





Приложение № 1
к приказу Министерства строительства
и жилищно-коммунального комплекса
Омской области
от 12 февраля 2015 г. № 8-п

СОСТАВ
комиссии по проведению конкурса по определению юридического
лица в целях завершения строительства 10-этажного жилого
дома № 2, расположенного по адресу: Омская область, город
Омск, Центральный административный округ, улица 11-я
Ремесленная, строящегося на территории Омской области с
привлечением средств граждан - участников долевого
строительства, перед которыми не исполнены обязательства
по передаче жилых помещений и которым требуется
государственная поддержка

Ерехинский Юрий Михайлович - заместитель Министра строительства и жилищно-коммунального комплекса Омской области, председатель комиссии
Романьков Алексей Петрович - главный специалист управления строительства Министерства строительства и жилищно-коммунального комплекса Омской области, секретарь комиссии
Малев Андрей Геннадьевич - заместитель начальника Главного управления государственного строительного надзора и государственной экспертизы Омской области (по согласованию)
Кошелев Сергей Викторович - начальник управления строительства Министерства строительства и жилищно-коммунального комплекса Омской области
Бабешина Лариса Владимировна - начальник управления земельных ресурсов Министерства имущественных отношений Омской области (по согласованию)
Гарифова Ольга Асхатовна - советник - юрист департамента контрольно-правовой работы, государственной службы, кадров и организационного обеспечения Министерства строительства и жилищно-коммунального комплекса Омской области
Корнев Евгений Сергеевич - заместитель начальника управления строительства Министерства строительства и жилищно-коммунального комплекса Омской области





Приложение № 2
к приказу Министерства строительства
жилищно-коммунального комплекса
Омской области
от 12 февраля 2015 г. № 8-п

ИЗВЕЩЕНИЕ
о проведении конкурса по определению юридического лица в
целях завершения строительства 10-этажного жилого дома № 2,
расположенного по адресу: Омская область, город Омск,
Центральный административный округ, улица 11-я Ремесленная,
строящегося на территории Омской области с привлечением
средств граждан - участников долевого строительства,
перед которыми не исполнены обязательства по передаче жилых
помещений и которым требуется государственная поддержка

1
Наименование организатора конкурса
Министерство строительства и жилищно-коммунального комплекса Омской области
2
Руководитель организатора конкурса
Заместитель Председателя Правительства Омской области, Министр строительства жилищно-коммунального комплекса Омской области
Гребенщиков Станислав Георгиевич
3
Место нахождения, почтовый адрес, адрес электронной почты организатора конкурса
644099, Россия, г. Омск, ул. Петра Некрасова, д. 6, minstroy@omskportal.ru для Министерства строительства жилищно-коммунального комплекса Омской области
4
Контактное лицо, номер контактного телефона
Романьков Алексей Петрович,
тел. 25-65-78
5
Предмет конкурса
Определение юридического лица в целях завершения строительства 10-этажного жилого дома № 2, расположенного по адресу: Омская область, город Омск, Центральный административный округ, улица 11-я Ремесленная, строящегося на территории Омской области с привлечением средств граждан - участников долевого строительства, перед которыми не исполнены обязательства по передаче жилых помещений и которым требуется государственная поддержка (далее - Конкурс)
6
Сведения о многоквартирном доме, месте его нахождения с указанием стоимости завершения строительства
Строительный адрес: жилой дом № 2, расположенный по адресу: Омская область, город Омск, Центральный административный округ, улица 11-я Ремесленная (далее - многоквартирный дом).
Степень строительной готовности многоквартирного дома - 38%.
Реализованы все из 60 квартир.
Стоимость завершения строительства многоквартирного дома в ценах ТСНБ-2001 года (в редакции 2009 года) на 2015 год, с учетом степени строительной готовности - 50 096 030,00 руб. Стоимость реализации свободных от обязательств квартир 0,00 руб.
Размер софинансирования завершения строительства жилищно-строительным кооперативом - 14 366 622, 00 руб.
7
Сведения о земельных участках с указанием рыночной стоимости, площади, места нахождения, вида разрешенного использования
Рыночная стоимость земельных участков - 35 400 000,00 руб., в том числе:
1) земельный участок с кадастровым номером 55:36:100902:1097, рыночной стоимостью 15 200 000,00 руб., площадью 6895 кв.м, местоположение которого установлено относительно ориентира, расположенного за пределами участка; ориентир - строение; участок находится примерно в 90 м от ориентира по направлению на восток; почтовый адрес ориентира: Омская область, г. Омск, Кировский административный округ, ул. 3-я Любинская, д. 28, разрешенное использование: 10-этажный многоквартирный жилой дом с объектами обслуживания; 2) земельный участок с кадастровым номером 55:36:170110:3963, рыночной стоимостью 20 200 000,00 руб., площадью 10578 кв.м, местоположение которого установлено относительно ориентира, расположенного за пределами участка; ориентир - дом; участок находится примерно в 468 м от ориентира по направлению на юг; почтовый адрес ориентира: Омская область, г. Омск, Ленинский административный округ, ул. Машиностроительная, д. 100, разрешенное использование: многоквартирные жилые дома средней этажности (5 - 10 этажей)
8
Перечень документов, представляемых юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы в составе заявки на участие в конкурсе
1) заявление об участии в конкурсе, подписанное уполномоченным лицом, с указанием срока завершения строительства многоквартирного дома, а также сведений о соответствии требованиям, предусмотренным подпунктами 4, 5 пункта 13 Порядка организации и проведения конкурса по определению юридического лица в целях завершения строительства многоквартирного дома, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 7 августа 2013 года № 191-п;
2) копия документа, подтверждающего полномочия физического лица на осуществление действий от имени юридического лица;
3) копия документа, подтверждающего допуск на выполнение строительно-монтажных работ по жилищному строительству;
4) копии документов, подтверждающих опыт выполнения работ по строительству (разрешений на строительство, разрешений на ввод в эксплуатацию, договоров на выполнение строительно-монтажных работ) (при наличии);
5) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц.
Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц предоставляется юридическим лицом по собственной инициативе. Если указанный документ не представлен, организатор конкурса запрашивает его самостоятельно.
Копии документов заверяются печатью юридического лица и подписью уполномоченного лица
9
Срок подачи заявок на участие в конкурсе
Дата начала приема заявок: 16 февраля 2015 года.
Дата окончания приема заявок до 17.00 часов (время местное) 18 февраля 2015 года
10
Место, дата, время вскрытия конвертов с заявками на участие в конкурсе
644099, Россия, г Омск, ул. Петра Некрасова, д. 6, кабинет № 401,
17.00 часов (время местное)
18 февраля 2015 года
11
Место, дата, время подведения итогов конкурса
644099, Россия, г. Омск, ул. Петра Некрасова, д. 6, кабинет № 401,
15.00 часов (время местное) 20 февраля 2015 года
12
Официальный сайт, на котором размещена информация о проведении конкурса
www.mszhk.omskportal.ru





Приложение № 3
к приказу Министерства строительства и
жилищно-коммунального комплекса
Омской области
от 12 февраля 2015 г. № 8-п

Форма

СОГЛАШЕНИЕ
по результатам проведения конкурса по определению
юридического лица в целях завершения строительства
многоквартирного дома

г. Омск "___" ____________ 20__ года

Министерство строительства и жилищно-коммунального комплекса Омской
области, в лице ___________________, действующего на основании ____________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты документа)
именуемое в дальнейшем "Организатор конкурса", Министерство
имущественных отношений Омской области, в лице ___________________________,
действующего на основании _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование, реквизиты документа)
именуемое в дальнейшем "Министерство", казенное учреждение Омской
области "Омскоблстройзаказчик", в лице ___________________, действующего на
основании ________________________________________________________________,
(наименование, реквизиты документа)
именуемое в дальнейшем "Омскоблстройзаказчик",
______________________________________________________________________,
(наименование жилищно-строительного или иного специализированного
потребительского кооператива)
в лице ________________________, действующего на основании ____________
__________________________________________________________________________,
(наименование, реквизиты документа)
именуемый в дальнейшем "ЖСК", и _______________________________,
(наименование юридического лица)
в лице __________________________, действующего на основании __________
__________________________________________________________________________,
(наименование, реквизиты документа)
именуемое в дальнейшем "Победитель конкурса", совместно именуемые
"Стороны", в соответствии с Порядком организации и проведения конкурса по
определению юридического лица в целях завершения строительства
многоквартирного дома, утвержденным постановлением Правительства Омской
области от 7 августа 2013 года № 191-п (далее - Порядок), заключили
настоящее соглашение (далее - Соглашение) о нижеследующем.

I. Предмет Соглашения

1. В соответствии с протоколом о результатах конкурса от ______ 20__ года, состоявшегося "___" ___________ 20__ года, Победитель конкурса принимает на себя обязательства в срок до ___________ года завершить строительство многоквартирного дома, включенного в перечень многоквартирных домов, строящихся на территории Омской области с привлечением денежных средств граждан - участников долевого строительства, перед которыми не исполнены обязательства по передаче жилых помещений и которым требуется государственная поддержка, и соответствующего критериям, установленным пунктом 2 Порядка (далее - многоквартирный дом, Объект).
2. Адрес Объекта: Омская область, город Омск, Центральный административный округ, улица 11-я Ремесленная, дом № 2.
3. Степень строительной готовности Объекта - 38%.
4. Стоимость завершения строительства Объекта - 50 096 030,00 рублей (пятьдесят миллионов девяносто шесть тысяч тридцать рублей).
Стоимость завершения строительства многоквартирного дома является окончательной и изменению не подлежит.

II. Обязанности Сторон

5. Победитель конкурса обязуется:
5.1. Завершить строительство Объекта в срок, указанный в пункте 1 настоящего Соглашения.
5.2. Обеспечить соблюдение требований технических регламентов, строительных норм и правил, безопасность работ для третьих лиц и окружающей среды, выполнение на строительной площадке и на Объекте противопожарных мероприятий, а также выполнять требования безопасности труда.
5.3. Предоставить необходимые для строительства строительные материалы, изделия и оборудование за свой счет. Все поставляемые для строительства материалы, изделия и оборудование должны иметь соответствующие сертификаты, технические паспорта и другие документы, удостоверяющие их качество.
5.4. Нести ответственность за качество выполненных работ, в том числе за ненадлежащее выполнение работ субподрядчиками.
На результат работ устанавливается гарантийный срок 5 лет. Течение гарантийного срока начинается со дня ввода Объекта в эксплуатацию.
Если в период гарантийной эксплуатации Объекта обнаружатся дефекты, препятствующие его нормальной эксплуатации, то Победитель конкурса обязан устранить дефекты за свой счет и в согласованные с ЖСК сроки.
5.5. Обеспечить беспрепятственный доступ на строительную площадку Объекта представителям ЖСК, Организатора конкурса, Омскоблстройзаказчика для осуществления контроля за качеством и соблюдением сроков выполнения работ по завершению строительства Объекта, а также предоставлять документацию по требованию представителей вышеуказанных организаций.
5.6. Предоставлять Организатору конкурса, ЖСК, Омскоблстройзаказчику не позднее 5 числа каждого месяца ежемесячную отчетность об объемах и стоимости выполненных работ на Объекте (далее - отчет) с представлением подтверждающих документов.
В случае наличия замечаний к отчету, качеству выполненных работ Победитель конкурса обязан их устранить в течение 10 дней со дня получения соответствующего уведомления.
5.7. В тридцатидневный срок со дня подписания Сторонами настоящего Соглашения обеспечить за свой счет страхование строительных рисков, в том числе риска случайной гибели или повреждения Объекта и ответственности перед третьими лицами за причинение им вреда при осуществлении строительства.
5.8. Не осуществлять работы, для проведения которых требуется соответствующее разрешение органов государственной власти, землеустроительных, градостроительных, архитектурных, пожарных, санитарных, природоохранных и других органов, без наличия соответствующих документов.
5.9. Обеспечивать содержание строительной площадки в надлежащем санитарном состоянии (уборка строительной площадки, вывоз мусора) и внешнее благоустройство на прилегающей территории.
5.10. Осуществить подготовку всех документов, необходимых для получения разрешения на ввод Объекта в эксплуатацию, и ввести Объект в эксплуатацию в срок, указанный в пункте 1 настоящего Соглашения.
5.11. По завершению работ предоставить Организатору конкурса, ЖСК, Омскоблстройзаказчику акт сдачи-приемки работ завершенного строительства многоквартирного дома.
5.12. Обеспечить содержание и охрану Объекта до момента передачи его ЖСК в соответствии с пунктом 5.11 настоящего Соглашения.
6. ЖСК обязуется:
6.1. Перечислить на специальный счет жилищно-строительного кооператива не позднее трех месяцев со дня подведения итогов конкурса, в случае начала выполнения работ по завершению строительства Объекта доли софинансирования завершения строительства многоквартирного дома в размере 14 366 622,00 рублей.
6.2. В течение 5 дней со дня предоставления Победителем конкурса отчета подписать его или направить замечания к отчету.
6.3. Перечислять на счет Победителя конкурса денежные средства ежемесячно, в течение 5 дней со дня предоставления Победителем конкурса отчета, подписанного представителями ЖСК, Организатора конкурса, Омскоблстройзаказчика.
Обязанность по перечислению денежных средств наступает после превышения затрат на завершение строительства Объекта над рыночной стоимостью предоставленного(-ых) в собственность земельного(-ых) участка(-ов), но не ранее наступления срока, предусмотренного пунктом 6.1 настоящего Соглашения.
Размер денежных средств, подлежащий перечислению, определяется по следующей формуле:

П = З - PC - Пп, где

П - ежемесячный платеж,
3 - документально подтвержденные затраты Победителя конкурса на завершение строительства Объекта, содержащиеся в отчете, подписанном представителями ЖСК, Организатора конкурса, Омскоблстройзаказчика,
PC - общая рыночная стоимость предоставленного(-ых) Победителю конкурса в собственность земельного(-ых) участка(-ов),
Пп - ранее перечисленные ЖСК платежи Победителю конкурса.
Указанная обязанность прекращается со дня перечисления полного размера софинансирования, указанного в пункте 6.1 настоящего Соглашения.
6.4. Принять результат работ по акту сдачи-приемки работ и в течение 10 дней с даты получения акта сдачи-приемки работ направить Победителю конкурса подписанный акт сдачи-приемки или мотивированный отказ.
В случае наличия замечаний к акту сдачи-приемки работ Победитель конкурса обязан их устранить в течение 10 дней со дня получения соответствующего уведомления.
7. Министерство обязуется в соответствии с законодательством предоставить Победителю конкурса на основании заявления в собственность бесплатно земельные участки согласно Перечню участков, прилагаемому к настоящему Соглашению и являющемуся его неотъемлемой частью, в следующем порядке:
7.1. Земельные участки, сумма рыночной стоимости которых составляет не более 50 процентов от рыночной стоимости всех земельных участков, включенных в Перечень земельных участков, предоставляются победителю конкурса после заключения настоящего Соглашения.
7.2. Земельные участки, сумма рыночной стоимости которых составляет 50 процентов и более от рыночной стоимости всех земельных участков, включенных в Перечень земельных участков, предоставляются победителю конкурса после представления копии акта ввода многоквартирного дома в эксплуатацию.
8. Организатор конкурса обязуется:
8.1. Осуществлять контроль за качеством и соблюдением сроков выполнения работ по завершению строительства Объекта, в том числе его подведомственной организацией - Омскоблстройзаказчик.
8.2. В течение 5 дней со дня предоставления Победителем конкурса отчета подписать его или направить замечания к отчету.
9. Омскоблстройзаказчик обязуется:
9.1. Осуществлять технический надзор, контроль за качеством и соблюдением сроков выполнения работ по завершению строительства многоквартирного дома.
9.2. В течение 5 дней со дня предоставления Победителем конкурса отчета подписать его или направить замечания к отчету.
9.3. Ежемесячно, не позднее 5 числа каждого месяца, информировать о ходе работ по завершению строительства многоквартирного дома Организатора конкурса, ЖСК.
10. Представители Организатора конкурса, Омскоблстройзаказчика, ЖСК имеют право на беспрепятственный доступ на строительную площадку Объекта для осуществления контроля за качеством и соблюдением сроков выполнения работ по завершению строительства многоквартирного дома.
11. Риск случайной гибели или случайного повреждения Объекта, а также предоставленных Победителем конкурса строительных материалов, изделий и оборудования несет Победитель конкурса. Риск случайной гибели Объекта, а также строительных материалов, изделий и оборудования переходит на ЖСК после сдачи Объекта в эксплуатацию в установленном порядке.

III. Ответственность сторон

12. За неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего Соглашения виновная сторона несет ответственность, предусмотренную законодательством и настоящим Соглашением.
13. В случае нарушения срока завершения строительства Объекта Победитель конкурса уплачивает неустойку в виде пени в размере 0,01 процента от стоимости завершения строительства Объекта, указанного в пункте 4 настоящего Соглашения, за каждый день просрочки, на счет ЖСК по реквизитам, указанным в разделе VI настоящего Соглашения.
14. В случае нарушения ЖСК срока, установленного пунктом 6.3 настоящего Соглашения, ЖСК уплачивает Победителю конкурса неустойку (пени) в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день исполнения обязательства, от суммы просроченного платежа за каждый день просрочки по реквизитам, указанным в разделе VI настоящего Соглашения.

IV. Разрешение споров

15. Споры (разногласия), возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Соглашения, разрешаются путем проведения переговоров с оформлением соответствующих протоколов или других документов, подписываемых уполномоченными представителями Сторон.
16. В случае невозможности урегулирования споры (разногласия) подлежат рассмотрению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

V. Заключительные положения

17. Настоящее Соглашение вступает в силу со дня его подписания Сторонами и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств.
18. Настоящее Соглашение составлено в 5-ти экземплярах по одному для каждой из Сторон.
19. Приложения к настоящему Соглашению, являющиеся его неотъемлемой частью:
19.1. Приложением № 1 "Перечень земельных участков, предоставляемых Победителю конкурса в собственность бесплатно".

VI. Юридические адреса, реквизиты и подписи Сторон

Организатор конкурса: Министерство:
______________________ ______________________
адрес: __________________________ адрес: __________________________
л/с _____________________________ л/с _____________________________
_________________________________ _________________________________
________________________________ ____________________________
БИК _____________________________ БИК _____________________________
ИНН _____________________________ ИНН _____________________________

Победитель конкурса: ЖСК:
______________________ ______________________
адрес: __________________________ адрес: __________________________
р/с _____________________________ р/с ____________________________
_________________________________ _________________________________
к/с ____________________________ к/с ____________________________
БИК _____________________________ БИК _____________________________
ИНН _____________________________ ИНН _____________________________

Омскоблстройзаказчик:
__________________
адрес: _________________________
р/с ____________________________
________________________________
к/с ____________________________
БИК _____________________________
ИНН _____________________________


Организатор конкурса: Министерство:
должность, Ф.И.О.: ______________ должность, Ф.И.О.: ______________
подпись _________________________ подпись __________________________
М.П. М.П.

Победитель конкурса: ЖСК:
должность, Ф.И.О.: ______________ должность, Ф.И.О.: ______________
подпись _________________________ подпись __________________________
М.П. М.П.

Омскоблстройзаказчик:
должность, Ф.И.О.: ______________
подпись _________________________
М.П.





Приложение № 1
к Соглашению по результатам проведения
конкурса по определению юридического
лица в целях завершения строительства
многоквартирного дома
"___" __________________ 2015 года

Перечень
земельных участков, предоставляемых Победителю конкурса
в собственность бесплатно

N
Местоположение земельного участка
Кадастровый номер
Рыночная стоимость, руб.
Площадь, кв.м
Разрешенное использование
1
2
3
4
5
6
1
установлено относительно ориентира, расположенного за пределами участка; ориентир - строение; участок находится примерно в 90 м от ориентира по направлению на восток; почтовый адрес ориентира: Омская область, г. Омск, Кировский АО, ул. 3-я Любинская, д. 28
55:36:100902:1097
15200000,00
6895
10-этажный многоквартирный жилой дом с объектами обслуживания
2
установлено относительно ориентира, расположенного за пределами участка; ориентир - дом; участок находится примерно в 468 м от ориентира по направлению на юг; почтовый адрес ориентира: Омская область, г Омск, Ленинский АО, ул. Машиностроительная, д. 100
55:36:170110:3963
20200000,00
10578
Многоквартирные жилые дома средней этажности (5 - 10 этажей)

Организатор конкурса: Министерство:
должность, Ф.И.О.: ______________ должность, Ф.И.О.: ______________
подпись _________________________ подпись __________________________
М.П. М.П.

Победитель конкурса: ЖКС:
должность, Ф.И.О.: ______________ должность, Ф.И.О.: ______________
подпись _________________________ подпись __________________________
М.П. М.П.

Омскоблстройзаказчик:
должность, Ф.И.О.: ______________
подпись _________________________
М.П.


------------------------------------------------------------------